Každý krok bolí? S patní ostruhou může pomoci fyzioterapie i správná chůze

Patní ostruha dokáže značně znepříjemnit život. Bolest paty přitom nemusí komplikovat jen sport nebo delší chůzi. Často se ozývá už po ránu při prvních krocích, během běžného dne, a někdy dokonce i v klidu během spánku.

 

Patní ostruha, při níž bolesti často vystřelují až do lýtka, nevzniká náhodně. Tento kostní výrůstek na patní kosti je zapříčiněný patologickým přetěžováním měkkých tkání chodidla a lýtka. Přetěžování vzniká na základě špatného pohybového vzoru, hypermobility nebo nevhodné obuvi.

Jak patní ostruhu odhalit

„Pokud vás trápí bolesti na ploše paty nebo na jejím vnitřním okraji, je dost pravděpodobné, že máte takzvanou patní ostruhu. Tento kostní výrůstek vzniká na dolní části paty následkem přetěžování měkkých tkání, které se upínají na patní kost. Následně se rozvíjí zánět šlach, který vede k ukládání krystalků vápníku a končí vznikem kostěného výrůstku,“ říká fyzioterapeutka Lenka Vojtovič z Kinisi a dodává: „Příčin přitom může být hned několik. Dlouhodobé přetěžování nohy (běh po tvrdém terénu, dlouhé stání), nošení nevhodné obuvi (úzká špička, podpatky), různé deformity chodidla (např. funkčně plochá noha), ale i vadné držení těla.“



„Pokud vás trápí bolesti na ploše paty nebo na jejím vnitřním okraji, je dost pravděpodobné, že máte takzvanou plantární fasciopatii (zánětlivě-degenerativní postižení plantární fascie), na kterou může postupně navázat i patní ostruha. Plantární fascie je vazivový pruh, ne klasická šlacha, a u dlouhotrvajících potíží jde spíše o degenerativní a přetěžovací změny než o čistý zánět. Patní ostruha pak vzniká jako kostní reakce v místě úponu plantární fascie a krátkých svalů nohy na patní kost, ne jednoduchým ukládáním krystalků vápníku.“

Nejlépe poradí lékař

Máte-li podezření na patní ostruhu, určitě neodkládejte návštěvu lékaře. Čím dříve se zahájí léčba, tím dříve budete mít po problému. Sportovní lékař či ortoped vám chodidlo nejprve vyšetří, aby vyloučil možnost artrózy či osteoporózy. K tomu použije buď rentgen, nebo dnes už většinou ultrazvuk, který patní ostruhu spolehlivě odhalí. Samotnou kostní ostruhu nejlépe ukáže rentgen. Ultrazvuk naopak dobře zobrazí plantární fascii, její ztluštění a stav okolních měkkých tkání – proto se obě metody často doplňují.

Nejčastěji vám kromě rehabilitací či rázových vln předepíše masti, tablety nebo obstřiky s obsahem kortikoidů, které sice bolest a zánět tlumí okamžitě, mívají však mnoho vedlejších účinků. Alternativou ke kortikoidům mohou být různé krémy a gely z lékárny obsahující nesteroidní antiflogistika spolu s chladivými gelovými polštářky zmírňujícími zánět i bolest.

„Do bot se doporučuje pořídit pěnové stélky, které při chůzi mírní tlak vyvíjený na patní kost. A protože namáhané šlachy v okolí paty potřebují pro svou regeneraci dostatek živin, je dobré zaměřit se i na doplňky stravy bohaté na bílkoviny,“ říká Jan Chalupný ze specializovaného obchodu naBOSo.cz.

Od bolesti vám uleví i fyzioterapeut

Mezi běžné procedury, které se při patní ostruze využívají, patří kromě laseru také terapeutický ultrazvuk či magnetoterapie. Tyto fyzikální terapeutické metody sice mají výhodu, že jsou snadno dostupné v rámci státních zdravotnických zařízení, jenže na druhou stranu nebývají tak účinné a navíc neřeší samotnou příčinu problému. Edukovaný fyzioterapeut jde ale dál. Zaměřuje se především na to, proč patní ostruha vůbec vznikla, a pomůže vám osvojit si správné návyky, které předejdou opětovnému vzniku potíží.

Při první návštěvě vám fyzioterapeut nejprve provede komplexní kineziologický rozbor, aby zjistil, proč ke vzniku patní ostruhy vůbec došlo. Poté vám manuálně ošetří měkké tkáně v oblasti chodidla a lýtka a vysvětlí vám, jak doma provádět cviky zaměřené na uvolnění a protažení šlach a svalů nebo na osvojení si správného došlapu a odvinutí chodidla při chůzi. Součástí terapie bývají také rázové vlny, které uvolní svaly v okolí patní kosti. Hojně se v současné době využívají i tejpy, které v ošetřovaném místě pomohou udržet správné svalové napětí.

Pomůže domácí cvičení i vhodná obuv

„Ve fázi akutního zánětu raději omezte sport a dejte tělu šanci, aby se mohlo zregenerovat. Přetěžované šlachy a svaly na chodidle i lýtku se doporučuje každý den protahovat a uvolňovat dle instrukcí fyzioterapeuta, a to nejlépe hned po ránu. Využít k tomu můžete i různé balanční pomůcky, molitanový míček, míček s bodlinkami nebo adjustační ponožky,“ doporučuje Lenka Vojtovič z Kinisi. Ve fázi výrazné bolesti dočasně snižte zátěž paty a vyhněte se sportům s nárazy a dejte tělu šanci, aby se mohlo zregenerovat.

Na večer je pak vhodné chodidla masírovat – ať už ručně, nebo za pomoci perličkové lázně. Později, až akutní fáze zánětu pomine, můžete přidat i teplé zábaly, které příjemně prohřejí svaly a zbaví je napětí. „Důležitou roli hraje také správně zvolená obuv. V některých případech může být cestou k prevenci vzniku obtíží i barefoot obuv, která podporuje přirozenou práci chodidla a správný stereotyp chůze,“ dodává Jan Chalupný z naBOSo.cz.