Každý rok je v Evropě diagnostikováno přes 100 000 nových případů melanomu, nejzákeřnější formy rakoviny kůže. V České republice se jeho počet za poslední desetiletí zhruba zdvojnásobil. Pokud je ale melanom zachycen v raném stadiu, má až 99% šanci na úspěšnou léčbu.
K včasné detekci přispívá prostřednictvím mobilní aplikace SkinVision také umělá inteligence. Podle statistik jejích uživatelů se s vysoce rizikovým nálezem setkalo 15 % klientů, přičemž
7 % následně obdrželo doporučení k vyhledání odborné pomoci. V České republice je tato aplikace relativní novinkou a zdravotní pojišťovna OZP ji jako jediná svým pojištěncům proplácí.
Využití AI v medicíně
Umělá inteligence (AI) je v medicíně nejvíce využívána v oblastech, kde je potřeba v krátkém čase analyzovat velké množství obrazových materiálů. Největší efekt tak přináší
v rentgenologii, histopatologii nebo právě dermatologii.
„Umělá inteligence není určena k nahrazení lékaře, ale ke spolupráci s ním. Musíme si uvědomit, že ne každý pacient jde k lékaři a zároveň dermatologové nemají možnost screenovat celou populaci. Umělá inteligence tedy může přispět k syntéze diagnózy,
a nakonec i terapii. Není jejím účelem převzít lékařskou zodpovědnost a jejich úlohu,“ vysvětluje prof. MUDr. med. Thomas Ruzicka, profesor dermatologie s českými kořeny
a celoživotní praxí v Německu, uznávaná kapacita ve svém oboru.
Dermatologické úspěchy AI v Evropě
Aplikace SkinVision je v Evropě stále populárnější. Vyvíjí se už 15 let.
„Za dobu fungování aplikace jsme analyzovali cca 5 milionů snímků. V posledních letech obdrželo zhruba 15 % uživatelů doporučení s vysokým rizikem. Poté, co náš panel dermatologů přezkoumá hraniční případy, obdrží přibližně 7 % uživatelů doporučení navštívit lékaře,“ vysvětluje Dr. Priya Khurana Ph.D. ze společnosti, která SkinVision vyvinula.
Cílem aplikace není nahrazovat dermatology, ale pomoci přetíženému zdravotnímu systému. Technologie tedy podporuje jednotlivce a zdravotnický systém tím, že pomáhá dostat „správné“ lidi ve správnou dobu k lékaři.
„Například v Nizozemsku tuto službu plně hradí zdravotní pojišťovny polovině populace a jen v roce 2024 bylo provedeno 450 000 kontrol kůže, kdy byly odhaleny karcinomy kůže v řádu tisíců. V Belgii je aplikace hrazená pro 60 % populace a vloni bylo zaznamenáno přes 60 000 kontrol, kdy byly identifikovány stovky nádorů kůže,“ doplňuje Dr. Priya Khurana Ph.D.
V ČR mohou využít aplikaci SkinVision jako benefit hrazený z Fondu prevence exkluzivně pouze klienti zdravotní pojišťovny OZP. Klienti o ni mají velký zájem, v průměru provádějí
5-6 kontrol kožních znamének.
„Během prvních 5 měsíců, kdy aplikaci SkinVision našich pojištěncům zprostředkováváme,
se podařilo odhalit 11 nebezpečných melanomů. Tím se předešlo mnohem závažnějšímu průběhu nemoci, a naopak se významně zvýšila šance na úspěšnost jejich léčby. Přestože je výskyt rakoviny kůže četnější ve starší populaci, nikdy nevíme na 100 %, zda jsme zdraví, dokud neabsolvujeme prevenci. A ta je pomocí SkinVision velmi jednoduchá. Můžeme ji provést třeba v pohodlí domova,“ popisuje vedoucí odboru preventivních programů zdravotní pojišťovny OZP Věnceslava Šlechtová.
Jak aplikace funguje?
Aplikace SkinVision využívá pokročilé algoritmy k analýze kožních lézí. Uživatel si jednoduše vyfotí podezřelé znaménko a aplikace jej vyhodnotí s přesností 95 %.
„Pokud jsou nalezeny odpovídající indikátory, posoudí snímek náš tým dermatologů, který se skládá ze tří odborníků. Ti posoudí, jakému typu podezření nález odpovídá. Nedávají ale konečnou diagnózu, uživateli dodají jen konkrétní doporučení. Pokud je nízké, doporučuje se sledovat kůži každé 3 měsíce, je-li vysoké, aplikace doporučí návštěvu odborníka do 2-4 týdnů. SkinVision tedy funguje jako nástroj pro hodnocení rizika,“ popisuje Dr. Priya Khurana Ph.D.
SkinVision přináší dermatologům další pacienty. Aplikace má totiž v oblibě především mladá generace.
„Mladí konzultuji s aplikacemi svůj zdravotní stav a k lékaři jdou až tehdy, kdy od ní dostanou varovný signál. Pro dermatology jsou tito pacienti zajímaví, protože je u nich nějaké podezření. Takže díky aplikacím dochází ke zvyšování účinnosti lékařské péče,“ pokračuje pan profesor Ruzicka.
Budoucnost AI v dermatologii
Aplikace SkinVision využívající umělou inteligenci se neustále vyvíjí. Zdokonaluje své algoritmy na základě nových dat a zpětné vazby od dermatologů, vývojáři také spolupracují s předními světovými odbornými asociacemi. Aplikace prochází každoročním přeškolováním AI modelu a neustálým ověřováním přesnosti. Nejen podle profesora Ruzicky je umělá inteligence ve zdravotnictví na vzestupu.
„Se SkinVision spolupracuji přes 10 let. Naše první velká kontrolovaná studie vyšla v roce 2014. Tehdy mezi dermatology a lékařskými společnosti panovala určitá nedůvěra. Jenže aplikace se neustála optimalizuje. De facto má nekonečný potenciál učení, můžete ji naplnit velkým množstvím obrazů. Nicméně nejdůležitější je, aby nepřehlédla tumor,“ popisuje
prof. MUDr. Thomas Ruzicka.
Ne každé doporučení návštěvy dermatologa, které aplikace na základě vyhodnoceného snímku uživateli zašle zpět, znamená automaticky špatnou zprávu a melanom. Jde o informaci o zvýšeném riziku, které je žádoucí odborně dermatologicky vyšetřit. Větší počet pozitivních detekcí než je pak počet odhalených melanomů, je tak vlastně žádoucí. Dávají jistotu, že ani v hraničních případech nedostane pacient falešně uklidňující zprávu, že je vše v pořádku.
Kdo je nejvíce ohrožen?
Data SkinVision ukazují, že největší riziko melanomu hrozí osobám starším 40 let s typem pleti 2 a 3. Nejčastější formou rakoviny kůže je bazocelulární karcinom (BCC), který tvoří 75 % zjištěných případů. Melanom je detekován v 9 % případů, zatímco spinocelulární karcinom (SCC) se objevuje v 18 %.
Dalšími faktory zvyšujícími riziko rakoviny kůže jsou:
- Věk: Starší populace je vystavena vyššímu riziku kvůli kumulativnímu UV záření.
- Pohlaví: Muži nad 50 let mají tendenci odkládat lékařské kontroly, což zvyšuje pravděpodobnost pozdně diagnostikované rakoviny.
- Geografie: Vyšší riziko mají lidé v oblastech s intenzivním UV zářením, ale i v severní Evropě kvůli změnám životního stylu.
- Životní styl: Nadměrné vystavování slunci, solária a špatná UV ochrana zvyšují riziko onemocnění.
