V Česku významně přibývá pacientů s Crohnovou chorobou a ulcerózní kolitidou. Podle odborníků se počet nemocných s tzv. idiopatickými střevními záněty (IBD), mezi které obě nemoci patří, vyšplhá přibližně do pěti let až na 100 000. IBD choroby nejčastěji propukají kolem 20. až 30. roku věku. Léčit se musí včas a správně. Jen tak se dle expertů pacienti vyhnou nevratnému poškození střeva a předčasnému invalidnímu důchodu. Naději na plnohodnotný život přináší nemocným, kterým nezabírá tzv. konvenční léčba, moderní terapie. Tu ale v Česku užívá jen polovina pacientů, kteří ji potřebují. Důvodem je nedostatek specializovaných center a omezené rozpočty. Téma řešili odborníci na trávicí trakt – gastroenterologové – koncem roku v Karlových Varech na 18. vzdělávacích a diskuzních gastroenterologických dnech.
„Počet nemocných s ulcerózní kolitidou a Crohnovou chorobou v Česku stále roste. Podle údajů Ústavu zdravotnických informací a statistiky u nás každý rok přibude asi 6 000 nových pacientů. Za několik let se počet nemocných přiblíží k hranici 100 000,“ říká místopředseda České gastroenterologické společnosti (ČGS) doc. MUDr. Martin Bortlík, Ph.D., a prezident 18. vzdělávacích a diskuzních gastroenterologických dnů. „Pacienty neumíme zcela vyléčit. Pokud jim ale nasadíme vhodnou terapii včas, mohou žít stejně kvalitně jako zdraví lidé,“ doplňuje.
Idiopatické střevní záněty, s nimiž se na začátku letošního roku v Česku potýkalo přibližně 70 000 lidí, se nejčastěji léčí tzv. konvenční terapií – pomocí korktikoidů, imunosupresiv nebo aminosalicylátů. Tato léčba ale nezbírá všem. Pacienti se navíc při ní mnohdy potýkají s vedlejšími účinky, a čelit tak musí dalším komplikacím, například infekcím. Naději na plnohodnotný život přináší moderní, tzv. cílená terapie. „Tento druh léčby by u nás měla dostávat přibližně polovina pacientů s Crohnovou chorobou a pětina nemocných s ulcerózní kolitidou. V současné době ji ale podstupuje jen přibližně 12 000 pacientů. Reálná potřeba této terapie je minimálně dvojnásobná,“ popisuje doc. Bortlík.
Důvody, proč se moderní léčba dostává jen k polovině osob, které ji potřebují, jsou podle něj především ekonomické. Specializovaná centra, jež terapii nabízí, se totiž potýkají s omezenými rozpočty. „Finanční prostředky určené na centrovou léčbu se musí nadále navyšovat. Neměly by být zdrojem rezerv, na které se sahá pro účely jiných zdravotnických segmentů. Do jednotlivých kapitol zdravotnického systému by se měly finance rozdělovat efektivněji,“ zdůrazňuje místopředseda ČGS. Specializovaných center navíc není dostatek. „Také kapacity míst poskytujících moderní terapii jsou omezené. Řada pacientů se do nich nedostane včas. To může způsobit závažné komplikace, například v podobě nevratného poškození střeva,“ doplňuje doc. MUDr. Ilja Tachecí, Ph.D., předseda ČGS a přednosta II. interní gastroenterologické kliniky LF UK a FN Hradec Králové. „Česká gastroenterologická společnost tak vznik nových center v oblastech, kde je jich nedostatek, jednoznačně podporuje. Klíčová je kvalita a dostatečné personální zajištění takových pracovišť,“ říká doc. Tachecí.
Moderní léčba, podle obou lékařů, život pacientů s IBD výrazně zlepšuje. Nemocní mohou pracovat a téměř bez omezení fungují i v běžném životě. „V praxi se setkáváme s mnoha mladými lidmi, kteří končí zbytečně v předčasném invalidním důchodu. Investovat do moderních léků i specializovaných center se proto rozhodně vyplatí. Stát díky tomu ušetří na sociálních dávkách,“ podotýká doc. Bortlík.
Povědomí o moderní terapii vzrůstá i díky organizaci Pacienti IBD. Ta pořádá pro nemocné se záněty střev vzdělávací akce, provozuje bezplatnou on-line poradnu a vydává odborné publikace. To vše pomáhá pacientům celoživotní boj s Crohnovou chorobou a ulcerózní kolitidou lépe zvládat. „Klíčová je nejenom správná komunikace pacientů s lékaři. Důležité je, aby nemocní věděli, kde mohou získat další cenné rady a informace. Aktivity organizace Pacienti IBD proto vnímáme velmi pozitivně a snažíme se obdobné činnosti podporovat také u dalších chronických onemocnění,“ uzavírá doc. Tachecí.
