Vitamin D je důležitý i pro plodnost. Ani v létě ho ale většinou nemáme dost.

Přínosy vitamínu D si nejčastěji spojujeme s imunitním systémem a zdravím kostí. Méně známé už je, že tento vitamin hraje důležitou roli také v reprodukčním zdraví. Klinická praxe i řada vědeckých studií totiž potvrzují jeho významný vliv na plodnost i úspěšný průběh těhotenství. Ačkoliv je v letních měsících i v našich zeměpisných šířkách slunečního záření relativně dostatek, odbornice na asistovanou reprodukci doporučuje jeho suplementaci bez ohledu na roční období.

 

Chybí i v létě

Vitamín D si tělo dokáže syntetizovat působením slunečního UVB záření na pokožku, částečně jej přijímáme také ze stravy – například z tučných mořských ryb, vaječných žloutků nebo obohacených mléčných výrobků. Podle údajů českého Státního zdravotního ústavu však běžná strava pokrývá doporučený denní příjem vitamínu D (15–20 μg) u méně než 1 % dospělé populace. Zároveň se ukazuje, že ani množství slunečního záření dostupného v našich zeměpisných šířkách nestačí k dosažení optimální hladiny vitamínu D v krvi. Potvrzuje to i rozsáhlá retrospektivní studie, která analyzovala data od téměř 120 000 osob v České republice. Podle jejích výsledků mělo dostatečnou hladinu vitamínu D pouze 22 % lidí ve věku 16 až 30 let – a to i během letních měsíců, kdy jsou podmínky pro jeho syntézu nejpříznivější.

Klíčový pro otěhotnění

U žen v reprodukčním věku hraje dostatek vitamínu D klíčovou roli – ovlivňuje hormonální rovnováhu, ovulační cyklus, kvalitu vajíček i schopnost embrya správně se uhnízdit. Nedostatek vitamínu D může mít negativní dopad nejen na samotnou schopnost otěhotnět, ale také na úspěšnost léčby neplodnosti. „Receptory vitamínu D se nacházejí ve vaječnících, děložní sliznici i placentě, což potvrzuje jeho úlohu v celé řadě procesů souvisejících s plodností. Nízká hladina vitamínu D může negativně ovlivnit ovulaci, kvalitu vajíček i schopnost embrya správně se uhnízdit. Jeho nedostatek je běžný u většiny žen,“ vysvětluje MUDr. Hana Višňová, PhD., vedoucí lékařka pražské kliniky IVF CUBE. Dodává, že ženy s dostatečnou hladinou vitamínu D mají vyšší šanci na otěhotnění – a to jak přirozenou cestou, tak v rámci IVF. „Podle velké metaanalýzy měly ženy, které během léčby neplodnosti užívaly vitamín D, vyšší šanci na otěhotnění než ty, které ho neužívaly.“ Některé studie navíc naznačují, že vitamín D může hrát roli i v mužské plodnosti – ovlivňovat kvalitu spermií a tvorbu pohlavních hormonů. Vědci našli jeho receptory přímo ve varlatech i ve spermiích, odborná shoda ohledně rozsahu jeho vlivu ale zatím chybí.

 

Suplementace jako součást IVF

Optimální hladina vitamínu D hraje klíčovou roli i u žen podstupujících léčbu neplodnosti. Podle metaanalýzy publikované v časopise Human Reproduction měly ženy s dostatečnou hladinou vitamínu D až o 33 % vyšší šanci na porod živého dítěte po IVF, o 34 % častěji pozitivní těhotenský test a o 46 % vyšší výskyt klinického těhotenství. Ukazuje se také, že dostatek vitamínu D může pozitivně ovlivnit průběh samotného těhotenství – napomáhá správnému vývoji placenty, reguluje imunitní reakce a může snižovat riziko komplikací, jako je preeklampsie, těhotenská cukrovka či nízká porodní hmotnost novorozence. Suplementace vitamínu D tak představuje jednoduchý, ale účinný způsob, jak podpořit úspěšnost IVF léčby i zdravý průběh těhotenství. Doporučená denní dávka se podle odborných směrnic pohybuje kolem 2 000 IU, v případě deficitu však mohou být potřebné i vyšší dávky. „Hladinu vitamínu D u každé pacientky cíleně vyšetřujeme a systematicky doplňujeme během celé léčby,“ hovoří MUDr. Hana Višňová a dodává, že suplementace vitamínu D má smysl v každém ročním období.