Výskyt pneumokokových infekcí v loňském roce opět vzrostl, nejohroženější zůstávají senioři

Výskyt invazivních pneumokokových onemocnění (IPO) v roce 2024 opět meziročně vzrostl, v porovnání s rokem 2023 o 3,9 %. Nejedná se sice o tak výrazný nárůst jako v předchozích letech, avšak smrtnost zůstává vysoká. Nejvíce ohroženou skupinou jsou senioři starší 65 let. Právě u nich byl zaznamenán nejvyšší počet případů – oproti roku 2023 došlo k nárůstu o 2,3 %. Úmrtnost v této věkové kategorii činí 18,6 %. Jedinou účinnou prevencí tohoto závažného onemocnění zůstává vakcinace.

Pneumokok (Streptococcus pneumoniae) je běžně přítomný v nosohltanu. Existuje více než 90 jeho kmenů, přičemž některé mohou způsobit i závažná onemocnění. Přenáší se kapénkovou cestou a infekci mohou šířit i lidé bez zjevných příznaků. Pneumokoková onemocnění dělíme na neinvazivní (většinou méně závažná, bez průniku bakterie do krve) a invazivní (kdy bakterie proniká do krve či jiných sterilních tělesných tekutin – např. mozkomíšního moku či pobřišnice). Mezi IPO patří např. meningitida, sepse, pneumonie či osteomyelitida.

Pneumokok může postihnout kohokoliv, nejrizikovější skupinou zůstávají kojenci, malé děti a senioři. V kolektivech se pneumokok vyskytuje u 60 % batolat, 50 % dětí do 5 let a 90 % školních dětí a mladistvých. Nejsnáze se nakazí děti do 5 let. Inkubační doba je 1 až 3 dny. Při oslabení organismu vyvolá různě závažná onemocnění – záněty středního ucha, nosních dutin, záněty nosohltanu, záněty průdušnice a průdušek, záněty mozkových blan (úmrtí až 20 %). U zdravých dospělých se pneumokok nachází běžně v nosohltanu u 5 až 10 %. Nejvíce pneumokok ohrožuje seniory nad 65 let a chronicky nemocné.

V roce 2024 bylo v ČR zaznamenáno 608 případů IPO, přičemž více než polovina (52,1 %) se vyskytla u osob nad 65 let. Ačkoliv meziroční nárůst v této skupině (o 2,3 %) nebyl tak vysoký jako v roce 2023 (tehdy vzrostl o 27 % oproti 2022), zůstává tato skupina nejvíce zasaženou. A přestože celková smrtnost zůstává na vysokých hodnotách 15,5 % (94 úmrtí), v porovnání s rokem 2023 poklesla o 3 %. U seniorů byla úmrtnost nejvyšší (18,6 %), nicméně i zde došlo oproti předchozímu roku k poklesu – o 5,9 %.

Očkování je nejúčinnější ochranou

Statistiky SZÚ ukazují, že v roce 2024 bylo mezi pacienty s IPO pouze 9 % očkovaných (55 pacientů). Z 15 dětí ve věku 0–4 roky mělo očkování 5 (33 %), u seniorů 65+ z celkových 317 případů bylo očkováno jen 38 osob (12 %).

Stejně jako v předchozích letech (mimo roků pandemie covid), i v roce 2024 byl nejvyšší výskyt případů zaznamenán na jaře (v březnu), následoval pokles a opětovný nárůst na podzim a v zimě.

V České republice je očkování proti pneumokokům zavedeno od roku 2010 pro děti a od roku 2018 i pro seniory 65+ a rizikové pacienty. V současnosti je k dispozici Prevenar 20, který je plně hrazený pro děti (pokud je podán do 7. měsíce věku a přeočkování do 15. měsíce) a od loňského roku také pro seniory 65+. Pro dospělé je schéma jednodávkové, pro kojence dle schématu 3+1. Očkování lze kombinovat např. s vakcínou proti chřipce.

Důležité upozornění: Prevenar 20 je vázán na lékařský předpis. Před očkováním si pečlivě prostudujte příbalovou informaci a poraďte se s lékařem. Vakcína nechrání proti všem kmenům pneumokoka ani jiným mikroorganismům.