Jedno oko vidí, druhé mozek vypne. Tupozrakost je třeba odhalit do školního věku

Jedno oko vidí hůře, ale dítě si nestěžuje a rodiče si problému často nevšimnou. Přesto může jít o tupozrakost, odborně amblyopii – poruchu vývoje zraku, která vzniká už v dětství a v dospělosti ji běžně nelze operací odstranit. Oční specialisté upozorňují, že právě včasné odhalení rozhoduje o tom, zda bude možné zrak zachránit.

Tupozrakost nevzniká tím, že by oko bylo nutně nemocné nebo anatomicky poškozené. Problém je složitější. Odehrává se v komunikaci mezi okem a mozkem. Pokud jedno oko neposílá kvalitní obraz, například kvůli šilhání nebo rozdílným dioptriím, mozek začne preferovat to silnější.

„Pokud dítě vidí jedním okem ostřeji než druhým, mozek začne obraz z horšího oka postupně tlumit. Jinak řečeno, naučí se ho méně používat. Vyvíjí se tupozrakost, která je již v dospělém věku neléčitelná. Jestliže ale objevíme dioptrickou vadu nebo šilhání včas, můžeme je korigovat a předejít právě rozvoji tupozrakosti postiženého oka,“ vysvětluje MUDr. Andrea Janeková, Ph.D., FEBO, FEBOS-CR z Očního centra Praha.

Právě proto nelze tupozrakost jednoduše „odoperovat“. Nejde totiž primárně o problém samotného oka, ale o to, že mozek si v kritickém období vývoje nevytvořil správné nervové spojení pro kvalitní vidění. Ani silnější brýle nebo laserová operace proto v dospělosti většinou problém nevyřeší.

Čeho by si měli rodiče všímat

Zákeřnost tupozrakosti spočívá v tom, že ji rodiče často nepoznají. Dítě si nemusí uvědomovat, že jedním okem vidí výrazně hůř, mozek si pomáhá tím zdravějším. Přesto existují signály, které by rodiče neměli přehlížet. U kojenců a batolat je vhodné sledovat, zda dítě nešilhá, nenaklání při pohledu hlavu na jednu stranu nebo nezakrývá jedno oko.

Zvýšenou pozornost by měli věnovat také rodiče, kteří sami nosí brýle nebo se v rodině vyskytlo šilhání, tupozrakost či výraznější dioptrické vady. V těchto případech může být riziko očních vad u dítěte vyšší a preventivní kontroly jsou obzvlášť důležité.

Týká se hlavně předškolních dětí

Tupozrakost vzniká v období, kdy se dětský zrak teprve vyvíjí. Vývoj vidění, koordinace obou očí i spolupráce mezi okem a mozkem probíhá přibližně do šesti až sedmi let věku. Právě tehdy je možné poruchu účinně léčit.

Odborníci proto doporučují základní preventivní oční vyšetření kolem třetího roku věku dítěte, kdy je možné odhalit skryté dioptrické vady, šilhání nebo další problémy, které by jinak mohly zůstat bez povšimnutí. Vývoj zraku je totiž složitý proces a vady, které zůstanou neodhalené nebo zanedbané, mohou být později nevratné.

„U dětí je mozek stále velmi tvárný a vidění se ještě vyvíjí. Pokud problém zachytíme včas, existuje vysoká šance, že správnou léčbou dokážeme postižené oko aktivovat a zrak výrazně zlepšit. Čím déle se ale čeká, tím menší bývá efekt léčby,“ doplňuje Andrea Janeková.

Tupozrakost postihuje přibližně 2–3 % evropské populace

Tupozrakost (amblyopie) patří mezi nejčastější poruchy vývoje zraku v dětském věku. Podle rozsáhlých mezinárodních studií se v Evropě její výskyt pohybuje přibližně kolem 2,9 %, některé metaanalýzy uvádějí rozmezí přibližně 2,7 až 3,7 % populace.

V České republice se výskyt odhaduje na úrovni odpovídající evropským datům. Česká oftalmologická společnost ČLS JEP proto dlouhodobě zdůrazňuje význam včasného screeningu očních vad u dětí, který umožňuje odhalit rizikové stavy v raném věku a předejít rozvoji trvalé tupozrakosti v dospělosti.